【一定要改!#9大日常伤眼行为#】世卫组织:中国62人近视,世界卫生组织的研究报告显示,我国的近视患者高达6亿人,其中中小学生人数超过1亿,近视率近50%,初高中生近视率高达80%,青少年近视率居世界第一。同时,全世界近视患病率都在快速升高,预计到2020年,全球会有30%的人口近视:到2050年全球会有50%的人口近视。
盘点9大日常伤眼行为:
①长时间近距离用眼会使眼疲劳、酸胀、干涩、视力下降,从而产生近视、干眼症等。
②看手机、电脑时不眨眼会导致眼干、眼疲劳。
③睡前关灯躺着看手机会诱发青光眼,还易致两眼近视的度数不一样。
④乱用眼药水。
⑤边走路边玩手机。
⑥暴力揉眼睛。
⑦戴隐形眼镜超过8小时/天。
⑧眼妆卸得不彻底。
⑨晴天出门眼睛不做防晒。
这些不良用眼习惯你有吗?有的话一定要改正过来。
根据2020年发布的循证医学研究[1],中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%,高度近视率19.3%;预计2050年,3-19岁中国儿童近视率84%。
近视是一种慢性病。在童年时期,眼球在近视基因的作用下出现发育失控——像气球一样越吹越大、成为又大又长的椭球体(图2)。因此,近视人群都有程度不同的突眼(图3)。
【1.成人近视200度不等于安全】
事实上,近视的严重程度,不以近视度数来客观衡量,而是以眼球的前后长度(眼轴),也就是看眼球大小。眼轴的长度,意味着近视基因把眼球拉长的程度,意味着珍贵的视网膜和脉络膜被拉薄的程度,意味着近视并发症的危险程度。
很多近视200度的患者突发视网膜脱离,损伤了视力,很冤,觉得自己倒霉。事实上,他们大多是长眼轴人群。通常眼轴在26毫米以上,只是因为角膜曲率平,抵消掉了一些近视度数(就像做了角膜激光手术),所以表现为低度近视。因此,所有近视人群,至少需要测量一次眼轴,评估自己近视的致盲风险(图4)。
记住:26毫米以上是危险眼轴。只要眼轴超过26毫米,无论多少度,一律诊断高度近视。
【2.近视人群发生视网膜脱离的风险】
在近视人群的发病率大约13.7~26.2/10万[2-3]。如果是高度近视人群,发病率可以高达102~128/10万[4],也就是每1000个高度近视,就有1人发生视网膜脱离。
【3.高度近视是致盲的】
2018年发布的北京ZOC-BHVI高度近视研究[5],调查了646名600度以上的高度近视患者,统计他们视力损伤和致盲的比例:
(1)近视度数越高,对视力的损害越大:
600-700度,约5%视力损伤;
800-900度,约10%视力损伤;
900-1000度,约20%视力损伤;
1000-1200度,约30%视力损伤;
1200-1500度,约55%视力损伤,2%失明;
1500度以上,超过85%视力损伤,2%失明。
(2)眼轴越长,致盲风险越高:
眼轴26-27毫米,约10%视力损伤;
眼轴27-28毫米,约15%视力损伤;
眼轴28-29毫米,超过25%视力损伤;
眼轴29-30毫米,超过50%视力损伤;
眼轴30-32毫米,超过80%视力损伤,6.45%失明。
【4.科学预防儿童近视】
循证医学研究[6]证实,唯一可以预防儿童近视的是每天2小时户外活动(要有阳光,不需要暴晒)。
【5.科学控制儿童近视】
当孩子近视后,马上开始戴OK镜和/或使用低浓度阿托品滴眼液治疗,这两个治疗是经过循证医学研究证实的[7],花钱就会见效的!
二、近视可带来4种可怕的“继发病”
除了“看不清”,近视与某些眼部疾病的发生相关,会带来4种可怕的“继发病”。一般认为,#超过600度就是高度近视#(儿童为400度)。高度近视的患者,其近视度数每增加100度,眼轴长度大概增加0.37毫米。眼轴越长,眼部肌肉及眼底的视网膜所受到的牵拉就越大,更可能出现眼肌的协调异常、眼球向后扩张、视网膜变薄及萎缩变性,从而引起多种眼病,建议高度近视眼患者每年都要检查眼底
青光眼
近视患者因为眼轴拉长,视网膜内部的视神经节细胞层相对被拉扯,压力耐受度降低,虽眼压正常,但已造成视神经伤害而导致视野缺损。
白内障
近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而变混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。
黄斑病变
近视患者因为眼轴拉长,视网膜、脉络膜长期处在拉扯的状态,久而久之就会退化,尤其是视网膜黄斑部位退化尤其严重。
视网膜脱落
有数据显示,临床上50%~60%的视网膜脱落患者,都伴有600度以上高度近视。
近视超过600度,不建议进行以下活动:1.坐过山车、玩跳水、蹦极;
2.准妈妈避免提拉重物,不要长时间弯腰低头;
3.不建议佩戴隐形眼镜。
新鲜的视网膜脱离(一般一周之内),且黄斑未累及,一定要尽快手术,这样可以尽可能多地保留视功能。超过一周未进行手术,损害往往不可逆转。
需要强调的是,并非只有高度近视才会发生这些眼病,而是各种程度的近视都可发生,但其风险随着近视程度的加深而增大。
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