南阳市中心医院生殖医学科成立于2000年,2003年首批获河南省卫生厅批准开展夫精人工授精技术单位,成为南阳市最早开展人类辅助生殖技术的定点医院。2020年获得体外受精-胚胎移植(俗称一代试管)和卵胞浆内单精子显微注射(俗称二代试管)技术批准证书。
生殖医学科在筹建过程中,南阳市中心医院领导高度重视,斥资1000多万元购入先进的专科设备。在院领导和各级职能部门的重视支持和帮助下,生殖医学科顺利获得辅助生殖技术的准入。科室拥有先进的设备和现代化层流实验室,经过多年的沉淀和发展,目前已成为南阳市中心医院实力强大的专科团队。
在陈建玲主任的带领下生殖医学科团队克难攻坚,2020年4月首例一代试管龙凤胎出生,2020年5月首例辅助孵出试管婴儿出生,同月首例二代试管双胎出生。首例冻胚复苏移植成功妊娠、首例无精症睾丸取精显微镜下授精成功妊娠……填补了南阳市中心医院试管婴儿技术一项项空白,掀开了辅助生殖技术的新篇章。
生殖医学科占地1250平方米,分为临床诊疗区域和实验室两部分。临床部分设有候诊室、诊断室、检查室、 B超室、治疗室、资料室、建档室及宣教室。现代化标准层流实验室设有缓冲区、取卵室、IVF实验室、胚胎移植室、胚胎冷冻室、取精室、精液处理室等多个功能区域。
生殖医学科现有专业技术人员22人,由临床组,实验室组,超声组,护理团队组成,大部分人员曾在国内辅助生殖培训基地接受专科培训,是一支专业素质优良的临床医疗科研团队。
生殖医学科开展的诊疗技术有不孕症常规诊治、人工授精技术,复发性流产规范化治疗,实施第一代、第二代试管婴儿技术、胚胎冻融技术、胚胎辅助孵出技术、睾丸/附睾手术取精技术等。
究竟什么样的人适合做试管婴儿呢?
让我们走进南阳市中心医院生殖医学科,一起去探讨,一起去分享生殖医学科试管婴儿的故事……
南阳市中心医院生殖医学科主任陈建玲,她是河南省医学会生殖医学分会委员、河南医师协会生殖专业委员会委员、中国妇幼保健协会生育保健委员会委员、河南省中西医结合生殖协会委员、南阳市医学会生殖专业委员会副主任委员,从事不孕不育临床工作20余年,在月经不调、多囊卵巢综合症、内分泌失调、输卵管因素等多种原因所导致的不孕症的诊断和治疗,在复发性流产规范诊治等方面积累了丰富的临床经验,擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术及多胎妊娠减胎术等。
首例试管患者小莉(化名),因“原发不孕4年,输卵管因素”到南阳市中心医院接受治疗,在郑大一附院孙莹璞院长专业团队指导和中心医院生殖医学科陈建玲主任团队的精心治疗下,移植双胚胎,于2020年4月24日顺利分娩龙凤胎,母婴情况很好。这对龙凤胎的诞生,是历史性的突破,有着里程碑式的意义,既体现出南阳市中心医院的综合实力,也是生殖医学科团队共同努力的结果。
2020年8月20日上午又一对试管宝宝诞生(龙凤胎),也是南阳市中心医院生殖医学科试管技术开展以来诞生的第6例试管宝宝,好孕妈妈张女士曾因输卵管病变在外院行2次手术治疗,辗转于多家医院就医及中药调理,但仍未如愿妊娠,于2019年11月到中心医院生殖医学科选择试管婴儿技术助孕,陈建玲主任根据患者自身情况制定促排卵方案,在临床和实验室医务人员的共同努力下,新鲜周期移植两枚胚胎,移植后35天彩超结果显示双胎妊娠,整个孕期顺利,十月怀胎,如今瓜熟蒂落,孩子的出生,不仅给张女士一家带来了希望与幸福,也是对中心医院生殖医学科试管婴儿技术的肯定。
陈建玲详细介绍做试管婴儿的相关情况。她说,育龄夫妇同居1年以上,有正常性生活,在没有采取任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕,就应该去医院咨询检查原因。经过检查有以下几种情况的不孕夫妇,应该选择试管婴儿技术助孕治疗:
①输卵管不通的女性:输卵管是精子与卵子相遇的“鹊桥”,如果输卵管阻塞,精子与卵子难以相遇,就不能受孕;
②患有多囊卵巢综合症等排卵障碍性疾病的女性:这类女性在经过充分的试孕后(一般指1年以上),尤其是经过专业医生有效的监测排卵-指导同房3次或3次以上后仍不能怀孕者;
③患有子宫内膜异位症的女性:一般经过腹腔镜手术评估,诊断为III-IV期子宫内膜异位症的女性;
④轻度少弱精子症男性,经过正规卵泡监测和指导同房或人工授精治疗3个周期仍未怀孕的;
⑤中重度少弱畸形精子症的男性;
⑥不明原因不孕:男女双方经检查未发现异常,充分试孕仍未怀孕,且经卵泡监测+指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿的;
⑦其他因素:现在高龄备孕女性越来越多。高龄也就是35岁左右的女性经短时间有效尝试后仍然未孕者,可采取相对积极的措施如试管婴儿技术进行助孕治疗。
做试管婴儿的具体步骤:
(1)夫妻双方完善系列化验:明确无器质性病变,且血压、体重指数、血糖、血脂、甲状腺功能等指标均在正常范围内;
(2)进行卵巢功能评估及精液检查:了解精子数量、活力及孕史情况,根据女方卵巢储备功能等因素以制定合适促排卵方案;
(3)对女方进行促排卵治疗:促使卵子细胞成熟且进行取卵,同时男方取精子-授精-胚胎培养,培养3天-5天后根据患者情况适合移植,即可进行新鲜周期胚胎移植;
(4)若夫妻双方情况不适合新鲜周期胚胎移植,可进行胚胎冷冻,在下一周期进行冷冻胚胎复苏移植。
目前,南阳市中心医院生殖医学科与郑大一附院生殖与遗传专科医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院合作建立远程会诊平台,使患者足不出户就可以享受国家级医疗技术指导,帮助不孕症家庭实现生儿育女的梦想。
当谈到生殖医学科未来的发展时,陈建玲主任信心百倍地说:2020年是付出与收获的一年,2021年将不忘初心,不负韶华,砥砺前行,继续以提升医疗质量为核心,不断优化诊治流程、持续改进医疗质量与安全、提升技术水平。以更高的标准、更严的要求,向更高的目标迈进,造福社会、造福民生,为更多不孕症家庭带来欢声笑语。(陈元静 徐进 姚冠颖)