南阳市第一人民医院卒中中心神经外科独立完成四例颈动脉内膜剥脱术

 近日，南阳市第一人民医院卒中中心神经外科在院领导的大力支持下，在神经外科主任、主任医师孙世远的带领下，主任医师孙含蓄、主任医师张秀卿的协助下，精心准备，反复讨论研判，最终顺利独立开展手术；副主任医师、博士刘飞皎主刀，主治医师张涛、主治医师曹红磊、主治医师钮优生、主治医师奚再兴、主治医师连烨团队台上密切配合，彩超室王函全程参与TCD检测，手术室大力支持，11月份神经外科团队，独立完成的四例颈动脉内膜剥脱术(CEA），患者术后恢复良好。该手术是国家脑防委的推介手术，旨在预防脑卒中（中风）的发生，降低卒中致死、致残率，改善卒中患者健康结局，提高人民大众生活质量。

目前，颈动脉内膜剥脱术(CEA）独立开展，在南阳来说处于领先地位，每次手术前都有孙世远主任制定严谨的手术方案，保障手术过程安全。术后护理团队配合医疗团队密切观察，监测患者的生命体征，做好围手术期护理工作，确保患者顺利康复。

    回顾2021年11月3日入住南阳市第一人民医院神经外科的60岁男患者李某某，颈部血管彩超显示：双侧锁骨下动脉内—中膜不均匀增厚伴斑块多发，左侧颈内动脉狭窄（70%～99%），于2021年11月4日行颈动脉内膜剥脱术，11月8日术后康复出院。家属送医、护锦旗各一面致谢，赞扬神经外科团队——厚德博学，仁心仁术，精准专科！暖心护理，服务周到！

74岁男患者铁某，11月9日入院，诊断为颈动脉重度狭窄，冠状动脉硬化性心脏病，不稳定性心绞痛 I级， 2型糖尿病，高血压病3级，脑梗死，在心血管内一科行冠脉造影及支架植入术后，于2021年11月16日行颈动脉内膜剥脱手术，手术过程顺利，术后入NCU严密监护一天，第二天转入神经外科病房，心内一科、脑外一科医生联合查房，精心管理，患者恢复良好。11月23日康复出院。患者家属连声说感谢！

54岁的男患者李某某，2021年11月22日入院，诊断患者右侧颈动脉球部重度狭窄，于11月23日行颈动脉内膜剥脱手术，术后恢复良好，已康复出院。患者自诉，头不晕了，眼前没有再黑懵了，脑子特别清醒，脖子这血管一通，中风离得就远了，心情特别舒畅…

67岁的男患者薛某，2021年11月16日入院，颈部血管彩超显示：患者左侧颈动脉球部狭窄70%～99%，于11月26日行颈动脉内膜剥脱手术，手术过程顺利，恢复良好，患者已康复出院。

颈动脉内膜剥脱术(CEA)，是由将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程，可以解除颈动脉斑块造成的狭窄、消除颈动脉来源的栓子、预防由斑块脱落引起的脑卒中、改善或恢复缺血区域脑组织的血流、起到预防脑卒中或缓解脑缺血症状的作用。

颈动脉内膜剥脱术(CEA），也称为内膜切除术，是顶层推荐的方案之一。清除颈动脉斑块，减少栓塞的斑块来源，恢复血管腔内径改善供血，从而预防中风发作。颈动脉狭窄是中风的重要原因之一，基本的预防措施包括良好的生活习惯，长期规律用药(抗血小板药物，他汀类降脂药物，控制血糖、血压)；如果狭窄程度发展到严重阶段影响脑部供血，特别是出现缺血症状时，需要更积极的手术治疗。

    年初神经外科团队，顶着巨大压力，排除万难，在卒中科室、超声科、麻醉科、手术室、CT室等兄弟科室的大力支持下，全面术前评估，精准手术治疗，流程化术后管理，终于独立开展颈动脉内膜剥脱术(CEA），全力推进了医院国家高级卒中卒中中心建设进程。

    南阳市第一人民医院神经外科主任孙世远表示：“为促进卒中中心建设，我们将对高危人群进行斑块筛查，早期发现颈动脉斑块，建立干预、随访机制，对已诊断颈动脉斑块的患者进行个体化、规范化治疗，最大程度地降低心脑血管疾病的风险；加深患者及家属对于脑梗死、脑出血病的认知，让更多的人了解脑梗死、脑出血疾病的相关科普知识。”

因为脑卒中已成为威胁民众生命与健康的第一杀手，在脑卒中发病率、致残率、致死率、复发率不断高发的今天，脑卒中防治工作关系到千家万户老百姓的健康和福祉。切实落实“警惕卒中症状，尽早识别救治”。不断提升在卒中高级中心建设中的贡献值，造福当地百姓，让更多患者“颈脉疏通，远离卒中”。

相信团队的力量！南阳市第一人民医院神经外科团队将凝心聚力，不忘初心，不负韶华，砥砺前行，继续开展多学科协作诊治模式，切实运用先进方法和理念，优化救治流程，缩短卒中患者的救治时间,显著改善区域内卒中患者的救治疗效。不断加速经动脉内膜剥脱术(CEA）患者的康复进程，不断改进手术技巧，不断改善患者就医体验，在卒中防治工作中做出更大的贡献。(陈元静 和振娜)

责任编辑：李海啸