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完善医保体系 建设健康安阳

2018-01-12 14:22
来源:安阳日报 作者: 字号: T|T
责任编辑:张慧茹

全民医保和药品供应是健康保障的重要组成部分。怎样才能让群众看病多报销、买药少花钱?《“健康安阳2030”行动纲要》(以下简称《纲要》)给出了路线图,明确我市将通过健全和完善以基本医保为主体、大病保险为延伸、商业保险为补充的医疗保障体系,确保人民群众看病有保障。同时,通过建立现代药品流通体系,健全国家基本药物制度,强化短缺药品供应保障,逐步解决群众吃药贵问题。

▶多种医疗保险惠民生

家住渔洋村的小翔翔患有脑瘫,为看病家里花光了所有积蓄,一度陷入困境。正在一家人为此发愁的时候,市人社部门向他们家伸出了援助之手。截至2017年7月13日,小翔翔在享受城乡居民医疗保险的基础上,又报销了6000多元的困难群众大病补充医疗保险。小翔翔一家得到救助,得益于我市全民医疗保险体系的不断完善。

2017年1月1日,我市将原城镇居民基本医疗保险制度与原新农合制度进行了整合,建立了城乡居民基本医疗保险制度。制度整合后,打破了城乡户籍限制,执行统一政策,享受统一待遇,城乡居民在同一种医保制度下平等享受医疗保障权益。使更多的人享受到社会医疗保险制度改革带来的成果,不断增强广大人民群众的幸福感和获得感。

此外,市人社部门充分发挥职能作用,大力实施医疗精准扶贫攻坚行动,想方设法不断减轻困难群众的看病负担,努力让贫困家庭看病不愁,尽力减少因病致贫、因病返贫情况的发生。从2017年1月1日起,我市全面实施城乡居民大病保险制度,2017年3月30日正式启动困难群众大病补充医疗保险工作。一系列惠民政策实施以来,进一步缓解了困难家庭医药负担,很多因病致贫家庭因此受益。为了切实减轻参保人员医疗费用负担,我市还出台了《安阳市基本医疗保险重特大疾病管理办法》,对我市基本医疗保险重特大疾病医疗保障的待遇标准、救治程序、费用结算、就医管理、监督稽核等方面进行了明确规范。以《纲要》为指引,到2030年全民医疗保险体系将成熟定型。

▶升级医保服务更便民

2017年7月,随着市民孙女士转入北京大学人民医院就诊,我市第一例省外异地就医直接结算案例诞生,这标志着我市市民到省外定点医疗机构也可实现异地就医即时结算。目前,我市已有市人民医院、市肿瘤医院、市中医院等12家定点医疗机构,实现省内异地就医联网即时结算,11家定点医疗机构实现跨省异地就医联网即时结算。同时,我市也实现了与省内外定点医疗机构的联网结算,我市参保人员在省内外定点医疗机构住院可以无需先行垫付医疗费用,只需在出院时支付个人承担部分,医保统筹基金支付部分实现即时报销结算,为参保人员减轻了垫付资金的压力,减少了来回报销的繁琐程序,极大地方便了群众。

在与市人社局医保中心工作人员交谈过程中,记者得知,我市还于2017年6月实现县域范围内城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险、民政救助和政府医疗保障救助“一站式”即时结算,并将医疗费用“一站式”即时结算内容写进与定点医疗机构签订的服务协议,为参保人员提供更加便捷的服务,进一步减轻了困难群众的医疗负担和垫资压力。按照《纲要》要求,我市将健全医保管理服务体系。到2030年,全民医保管理服务体系完善高效。

▶严格把关药价更亲民

“居民宋爱芹患有高血压、心脏病,因头晕来社区看病,我给她开了一盒银杏药片,药价也不高,她高高兴兴地回家了。基本药物制度真正让群众得到了实惠!”1月6日,文峰区甜水井街道办事处社区卫生服务中心医生刘亚琴说,“普通感冒在社区卫生服务中心输液的话也就花费十几元钱,一盒阿奇霉素颗粒在我们这儿也就1元多,挤干药品价格水分,药品价格自然就低了,来社区看病的老百姓就多了,我每天要接诊30多位患者。”

据了解,2010年我市建立基本药物制度和基层医疗机构药品零差率销售制度,2014年11月1日,四县(市)同时启动县级公立医院综合改革,实现了药品零差率销售。 截至2016年年底,全市二级以上公立医院基本药物使用比例达到60.83%,其中三级医院达到52.33%,二级医院达到79.97%,均优于国家和省指标要求。

记者从市卫计委和市食药监局了解到,我市将按照质量优先、价格合理、性价比适宜的要求,积极推进药品生产、流通、采购和使用环节的治理整顿与改革创新。健全药品储备制度,保障低价药品、急(抢)救及供应短缺药品和罕见病药品供应。

按照《纲要》要求,我市将积极参加全省统一的网上药品采购交易,实施药品采购“两票制”改革,落实医疗机构药品分类采购,推进带量采购,鼓励联合采购,探索高价药谈判采购,并逐步延伸覆盖全部医用耗材和医疗器械。到2030年,医疗机构药品收入占比下降到30%以下。在《纲要》的指引下,百姓健康将更有保障。

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