国家卫生健康委员会专家研判，今冬明春可能存在流感和新冠叠加流行风险。据河南省卫生健康委最新数据显示，今年10月，河南省共报告流感1771例，比9月份增加近一倍。常态化疫情防控期间，如何正确区分普通感冒、流感、新冠症状？11月17日，记者对此进行了采访。

近来，多家综合医院门诊呼吸道疾病患者明显增多，其中不少为幼儿园年龄段孩子或家庭成员共同“中招”。每年10月至次年3月是流感的流行期。

进入冬季，气温降低，流感病毒的存活和传播变得活跃，也是流感流行高发期，大多数人并不觉得流感是一种严重的疾病，因为头痛、流鼻涕、咳嗽、肌肉疼痛的症状总让人们把它和重感冒混淆。

普通感冒、流行性感冒、新冠肺炎有哪些症状？如何鉴别？

郑州人民医院郑东院区呼吸与危重症医学科主任卢滨：“普通感冒、流感和新冠肺炎都是呼吸道的感染性疾病，症状上很多是重叠的，也有差异。感冒主要表现为鼻塞、流涕，一般有低热，很少体温超过38度。

流感一般是高热、咽痛、肌肉酸痛，全身的症状比较突出。

新冠也是发热、咳嗽比较明显，部分人出现鼻塞、咽痛、味觉消失，也有一部分人出现腹泻、腹痛。对于我们普通人来说，鉴别还是有一定困难的。”

卢滨提醒公众，出现症状及时就诊，借助实验室检测来鉴别：“如果出现不适，特别是出现聚集性的病例，像家庭式的几个人同时出现呼吸道的症状或者单位一个办公室、学校班级，聚集性的病例增多，一定要到医疗机构去做专业的评判。”

预防流感和新冠肺炎感染，除科学佩戴口罩、勤洗手、避免聚集外，接种疫苗是有效方法。河南省疾病预防控制度中心免疫预防与规划所监测一室主管医师王燕提醒，流感疫苗和新冠疫苗要间隔14天接种：“新冠疫苗和流感疫苗接种间隔要大于14天。接种时告知医务人员近期身体健康状况和疫苗接种情况，在医务人员指导下选择合适的疫苗和接种方案。”

普通感冒又称“伤风”，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽痒、咽灼热感，2~3天后鼻涕变稠，并可伴有咽痛、流泪、味觉减退、声嘶等，一般无发热等全身症状，少数患者可有低热。

流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道传染病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，可通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃~40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。老年人及合并慢性基础疾病患者症状较重。

新冠肺炎由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎的主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播。以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、乏力等，无肺炎表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至继发多器官功能衰竭等严重并发症。

普通感冒和流感多表现为上呼吸道症状，部分流感患者有肺炎表现。新冠肺炎主要表现为下呼吸道症状，多有典型的肺部影像学表现。

出现发热、咳嗽等症状，需要去医院就诊吗？普通感冒、流感患者会再感染新冠肺炎吗？

刘小静表示，如果出现发热、咳嗽等症状，建议先自我评测，如体温是否超过37.3℃，是否有持续发热情况，有无呼吸困难、身体乏力等症状，家庭成员是否同时发病等。如与确诊新冠肺炎患者有过密切接触，建议有发热、咳嗽等症状的患者均应及时前往医院进行诊治。

新冠肺炎患者同时感染普通感冒和流感，或普通感冒、流感患者同时感染新冠肺炎都有可能出现。老年人合并慢性基础疾病、免疫抑制病人更容易出现混合感染。此外，流感病毒的毒株与新型冠状病毒毒株并不相同，即使接种了流感疫苗，对新型冠状病毒也无预防作用，仍然可能被感染。

冬季如何预防感冒和流感？

刘小静指出，预防感冒和流感应做到：在流感高发期，要加强室内通风换气，保持室内环境清洁，养成良好的卫生和个人防护习惯；避免聚集性就餐，尽可能减少在人群密集场所的停留时间，若必须去要戴口罩；个人注意劳逸结合，适当运动，增强体质，避免吹风受凉。此外，疫苗是预防流感比较有效的方法。老人、孕妇、6月龄~5岁孩子，慢性病患者等，应尽量完成流感疫苗的注射。

专家指出，公众防控流感、新冠肺炎等呼吸道传染病，应该注意以下几点：

一是增强体质和免疫力。在生活中保持健康行为，如睡眠充足、营养充分、锻炼身体等。这是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。此外，接种疫苗可针对性地提升个体防病能力。

二是保持手部卫生。勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。

三是保持环境清洁和通风。保持家庭和工作、生活场所环境清洁和良好通风状态。经常打扫居室，每天保证一定时间的开窗通风。

四是尽量减少到人群密集场所活动。在呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集、阴冷潮湿、空气不流通的场所，以减少可能与患病人群的接触机会。随身携带口罩，在密闭场所、近距离接触他人时按要求佩戴口罩。

五是保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

六是远离野生动物。不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物。不去侵扰野生动物栖息地。

七是发病后及时就医。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道传染病有关症状，应佩戴口罩、采用步行或私家车前往医院就诊,若必须乘坐交通工具，应注意减少接触其他物体表面；若发病前有外出旅居史、异常症状人群接触史等应及时告知医生，同时尽可能详细回忆回复医生有关问询，以及时获得有效治疗。发现周围人群出现发热、咳嗽等症状应与其保持一定距离，并可主动提醒其就诊。

八是积极配合落实防控措施。市民个人除做好上述的个人防护外，还应协助、配合、服从政府部门组织开展的疫情防控工作，依法接受疾病预防控制机构、医疗卫生机构有关传染病的调查、样本采集、检测、隔离治疗等预防控制措施；进入公共场所时，主动配合做好健康码亮码扫码及体温检测。

综合来源：光明网、大河网、澎湃新闻