健康指标入政府考核 体现以人为本

近日，三个与健康有关的文件引发广泛关注，分别是《健康中国行动(2019-2030年)》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》以及《健康中国行动组织实施和考核方案》。有关文件提出把人均预期寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、经常参加体育锻炼人数比例等26个指标纳入各级政府考核，“努力使群众不生病，少生病，提高生活质量。”

这次健康中国有关文件是对2016年印发实施的《“健康中国2030”规划纲要》的推进与完善。如果说《规划纲要》是“总纲”的话，这次健康中国行动有关文件就是推进健康中国建设的“路线图”和“施工图”，给健康中国在未来的建设提供了具体的指引与方向。

将26个指标纳入政府考核，就是“路线图”之一种。就国民健康状况看，这也实有必要。

一方面，在我国，肝炎、结核病、职业健康、地方病等问题不容忽视；另一方面，我国居民对健康的认知度与知识知晓率较低，由此引起的疾病也日益多发。

从现代公共服务的伦理讲，政府作为民众生活质量的“守夜人”，有责任为他们的健康提供兜底。《健康中国行动(2019-2030年)》也明确提出，应该由个人、家庭、社会、政府完成诸种指标。政府正是健康中国行动的重要一环。

将健康指标纳入政府政绩考核，也是看到了政府在促进国民健康方面所具备的巨大驱动作用：健康中国行动涉及方方面面，譬如健康知识的宣传与普及，基本医疗服务的提供与保障等，而每一项内容，都需要政府强有力的输出与支持。政府支持不足，健康中国行动可能就步履维艰。

但长期以来，一些地方政府重GDP而轻民生，像民众健康指数这种“软数据”很难纳入政府考核目录，因为它无法体现当地经济发展水平，难以形成政绩。

是故，将民众健康指标纳入地方政府考核，也就会给地方政府带来改善民众健康的动力。就像以往，地方政府没有环保考核一项，环保工作推动缓慢，而后来环保也成为地方政府的考核指标，地方环保状况就得到了很大改善。

民众健康指标入政府考核，无疑是自上而下强化了地方政府在促进民众健康上的压力，这也有利于修正地方官员重GDP而轻民生的“政绩观”。而这本质上，秉持的是以人为本的执政理念。

既然将健康指标纳入各级政府考核，就一定要动真格。关于考核方式，相关方面也做了指示：要对主要的指标、重点任务的实施进度进行监测，形成总体的监测评估报告，审定后要上报国务院，经其同意后每年度进行发布。而各省(区、市)在对下一级进行考核时，可根据本地实际情况对考核指标进行调整完善。

这就意味着，关于考核标准与监测流程，需要各地政府部门积极配合，将要求落到实处。对推进过程中可能出现的自降标准与“软抵制”行为，上级部门有必要加强审核与监督，严厉追究失职渎职行为。

当然，推进健康中国，除了政府给力，个人、家庭与社会也要积极行动起来，这也是行动指出的“社会整体联动”思路。只有共担健康责任，才能共享健康成果。

健康是一切工作与生活的前提，建设国家，首先就要建设好公民的身体。以政绩考核的方式倒逼各级政府关注公民健康，是现代行政伦理应有之义，也是健康中国的根基。这样的推进思路，值得推广复制。